[文献资料](二)氯胺酮(ketamine)

一种具有强效镇痛作用的镇静、催眠药。用于全麻诱导、镇静及围手术期镇痛。1 ．作用机制非竞争性阻断NMDA受体,也可激动阿片受体,激活边缘系统。经肝微粒体酶转化为有活性的去甲氯胺酮,且半衰期长,故苏醒后仍有镇痛作用。1 )产生“分离麻醉” ,伴遗忘和深度镇痛。2 )增加脑血流、颅内压、脑氧代谢率。1 )可兴奋交感中枢,使心率增快,血压升高、心排量增加。2 )对危重,交感活性弱者可直接产生心肌抑制作用。3 )喉反射抑制不明显,但保护性反射不完整,有误吸可能。可肌内注射,尤适用于无静脉通路患者,如儿童等麻醉诱导 ......