[治疗]六、治 疗

风湿热应早期诊断，早期治疗。治疗目的包括消除链球菌感染，缓解关节炎和心脏炎症状，预防控制心力衰竭。风湿热急性期患者应当入院进行严密观察和治疗。特异的抗风湿治疗包括阿司匹林和糖皮质激素，后者的应用仍存在争议。在临床上，心脏明显受累的患者，尤其心包炎和心力衰竭者，对水杨酸制剂治疗反应不佳者可考虑试用皮质激素。治疗应个体化。对于风湿热合并严重血流动力学障碍患者，瓣膜修复和置换有许多不利之处。但在国外研究中，也有人对存在威胁生命的风湿热伴严重心功能不全进行了瓣膜置换，且在有经验的治疗中心病死率是很低的，国内尚无这 ......