[治疗]三、抗生素的合理选择

决定慢阻肺急性加重抗生素的选择因素多样，其中最重要的为慢阻肺严重程度，病人的一般状态，临床症状，以往加重次数，同患多病的情况和吸烟状态。广谱抗生素抗菌谱必须覆盖流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌，其他如肠杆菌属、葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、非典型病原体等，严重的患者必须覆盖耐药菌，如铜绿假单胞菌、不动杆菌等感染。若选择合适的抗生素，并且应用恰当的剂量，可有效增加细菌清除率，缩短疗程，并减少急性加重次数。抗菌药物的使用做到合理、恰当、足量及短疗程，对于减少或避免细菌耐药的产生至关重要。 ......