[治疗]四、感染病灶清除与感染源控制

感染源的控制和病灶清除是脓毒症救治中不可忽视的问题。早期在保证生命体征平稳条件下，应尽早开始清除感染源，包括有效和充分的引流、坏死组织切除以阻断或减少感染菌的不断侵入或繁殖的途径。控制手段包括引流脓肿或局部感染灶，感染后坏死组织清创，去除可疑引起感染的医疗器具，或对仍存在微生物感染的源头的控制（1C）。选择性肠道净化（SDD）经验显示，预防性使用肠内非吸收性抗生素和短疗程静脉抗生素可减少ICU感染（主要是肺炎）发生，降低重症及创伤患者的总死亡率，且不增加革兰阴性菌耐药风险。SDD可降低因原发感染收入ICU ......