检查前应除外患者造影剂过敏。然后嘱患者平稳呼吸将穿刺针在十二指肠后壁侧刺入胆管,当针尖进入胆管后,拔出针芯,接注射器抽吸,可见胆汁抽出,将抽取的胆汁送生化及细胞学检查。抽取胆汁使胆总管外径变窄时,在X线透视下将造影剂注入胆管至胆管清晰显影,摄片。造影后应当观察造影剂引流情况,如果造影剂排出困难,应当尽量将造影剂抽出或者行引流治疗排出。患者方某,男,54岁,进行性黄疸一个月,内镜下见乳头略增大,经反复插管失败。EUS显示壶腹部肿块,直径约1cm,EUS引导下穿刺造影以便更好地了解病变的范围和胆总管的狭窄程度 ......