[辅助检查]例24　风湿性心脏病——心房颤动、右心室肥大

患者女性， 57岁，反复胸闷气喘20余年加重1周，近日出现纳差、少尿、腹胀、双下肢水肿等症状。听诊可闻心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音。心房颤动:各导联P波消失代以粗大的f波, R-R间期绝对不等，心率约80次/分。心房颤动合并右心室肥大是二尖瓣狭窄常见的也是特异性较高的心电图改变。当二尖瓣狭窄发展到一定程度可引起左心房肥大，并导致肺淤血、肺动脉高压，进而引起右心室肥大。若心房颤动同时合并右心室肥大多提示风湿性心脏病二尖瓣狭窄，此时心电图虽未诊断左心房肥大，但临床仍应考虑有左心房肥大的存在。心电图分析参 ......