[鉴别诊断]56 口腔、咽、喉疾病

各种原因的口炎，如伴有剧烈的疼痛病人拒绝吞咽都可引起吞咽困难。干燥综合征由于唾液分泌减少也可引起吞咽困难。最明显的是扁桃体周围脓肿与咽后壁脓肿。在化脓性中耳炎时，细菌可经淋巴道感染而引起咽后壁脓肿。咽后壁脓肿是一严重的疾病，脓肿突然破溃可引起窒息（故作咽后壁检查要做好急救准备）。如吸入气管可引起肺部化脓性疾病。溃疡甚浅，基底为灰白色的肉芽或坏死组织，边缘不整，呈凿缘样，周围黏膜无明显的炎症反应，病人并有咳嗽、潮热、盗汗、消瘦等症状以及肺结核的胸部体征。喉结核则以声音嘶哑为突出的症状，并可因喉痛而有吞咽疼痛 ......