[鉴别诊断]89 肝脏疾病

各种类型肝硬化在失代偿期时均常有不同程度的腹水，漏出性腹水（或SAAG ≥ 11g／L）绝大部分见于肝硬化，肝硬化患者出现腹水已为肝功能失代偿期，应同时具有比较明显的肝功能不全及门脉高压的临床表现，结合实验室及B超检查，诊断一般并不困难，参见103.5。但有相当部分病例，腹膜炎临床表现不典型，此时应仔细分析，腹水细菌培养阴性也不能完全排除腹水合并感染的诊断，如腹水白细胞计数或多形核细胞达到上述标准则应按合并原发性细菌性腹膜炎治疗。病毒性肝炎在病程中并发腹水者并非太少见，但只见于重症病例。腹水的多少与病情呈 ......