[辅助检查]例39　洋地黄效应——ST-T鱼钩状改变

患者女性， 7 2岁，因心力衰竭长期服用利尿剂和地高辛（ 0.125mg ， 1次/日）治疗，近日出现纳差伴恶心呕吐。该心电图出现典型的“鱼钩状” ST-T改变提示患者正在服用地高辛。尽管从心电图上看并未出现地高辛中毒表现，但患者有恶心、呕吐症状，地高辛中毒最早出现的症状常常就是食欲下降，随后会出现恶心和呕吐。心电图分析参见《临床心电图分析与诊断》 （人民卫生出版社， 2007 ）第129页。患者长时间服用利尿剂，近日出现纳差，应检测血清钾浓度。低血钾情况下更易发生地高辛中毒。故应同时检测血清地高辛浓度， ......