[鉴别诊断]169 脑部疾病

颅内动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血的常见原因，国外文献报告约占51%，其他原因是脑血管畸形（占蛛网膜下腔出血的6%～9%）、高血压动脉硬化、颅内感染、血液病、结缔组织疾病、梅毒、Moya‐Moya病（脑底部异常血管网病）、颅内肿瘤或转移癌等，约半数病例找不到病因。本病虽可发生于任何年龄，但以20～50岁多见。蛛网膜下腔出血与脑出血的鉴别有时困难，如病人的年龄、昏迷较深、血压高、有鼾声呼吸、两侧眼球偏斜、弛缓性偏瘫等，则以脑出血的可能性大。在脑脓肿尤其是小脑脓肿时，脑膜刺激征较常发生。 ......