[临床表现]第三节 问诊的内容

问诊的内容较多，包含了完整的病史内容。在临床医疗活动中，一般需要按照一定的顺序加以整理和记录。现病史指本次患者发病的全部情况，包括发病的时间、原因或诱因、症状出现的部位、症状的性质、程度及变化、伴随症状、演变的趋势及曾经就诊、治疗、用药的全部经过。但现病史的记录又不能等同于“流水账”，应该是有主有次，需要医师对所获的原始资料进行分析、加工，去除与疾病无关的信息。对于某些问诊过程中曾经遗漏而对病情的诊断又十分关键的问题，需要医师重复问诊。包括患者家族或共同生活的人员中有无同样疾病的发病者，有无遗传性疾病或肿 ......