食管癌手术时损伤胸导管,而术中未及时发现,造成术后乳糜胸,其发生率为0.4%~2.6%。术前放疗,局部组织水肿,质脆,容易损伤胸导管而引起乳糜胸。胸导管变异引起的结扎不完全,或者手术中损伤胸导管变异的小分支。有报道预防性结扎胸导管后仍有0.64%~0.80%的乳糜胸发生率。原因可能为胸导管结构的特殊性及变异,少数患者的胸导管在膈上分为2支,可能仅结扎了胸导管的一个分支,未结扎主干而造成乳糜胸。保守治疗的死亡率可高达50%,经积极手术处理,疗效满意。 ......