[诊断]三、急性心源性肺水肿

急性心源性肺水肿是以左房压和继发的肺毛细血管压急剧升高为特征，引起液体向肺泡渗出，导致气体弥散能力下降，低氧血症和呼吸困难，通常不是由原发肺泡毛细血管膜完整性及渗透性的改变引起。患者常取坐位或站位，大口喘气，呼吸加速、鼻翼扇动、吸气时肋间隙和锁骨上窝凹陷，常常紧抓床边，通过辅助肌帮助呼吸。听诊：肺部出现哮鸣音、干湿啰音和捻发音等，开始局限在肺底部，随着病情加重，满肺野可闻及。由于焦虑，交感神经兴奋等因素，血压可升高，容易误以为是高血压引起的急性左心衰竭。 由于肺间质、肺泡水肿，肺泡闭合，气道阻塞，通气阻力 ......