[文献资料]三、医院医保质量管理流程

医保科工作人员定期从信息系统中筛选出超住院费用、超住院日患者，或网上审核病历时发现问题→打印《医保督查表》 →与科室有关人员或参保人员联系核实情况→排除正常住院患者→对问题提出解决办法及预防措施→填写《医保督查表》 →必要时登记日常监督考核分、。必要时与医保经办机构有关人员协商→上报分管院领导审批→分管院领导在医院行政会向全院传达→医保科该项业务负责人协调执行新的流程。 ......