[病理生理]二、羊水栓塞引起猝死的病理生理

猝死是指突然发生的非暴力性意外死亡，发病到死亡的时间很短，猝不及治。羊水栓塞是孕产妇猝死的主要原因之一。美国报道死亡的羊水栓塞病例中1／3为猝死，1／3在心肺衰竭后1小时内死亡，母亲心脏骤停者，胎儿娩出时间距心跳停止＜ 5分钟者，2／3可健康存活。冠状动脉供血不足，左心室内膜下心肌灶性坏死，心肌缺血缺氧加重，最后导致左心衰竭，循环衰竭，严重休克及组织灌注量不足，尤其是心脑缺血、梗死可致猝死。羊水栓塞所致的休克发展迅猛，常在一阵寒战后即进入重度休克，休克的原因在不同阶段是不同的，按一般抗休克治疗常难以逆转， ......