作为一名入职不久、资历尚浅的临床药师,我记得在临床药师培训基地培训时,查看一个过敏性紫癜(腹型)患儿的医嘱,发现有一条记录为5%碳酸氢钠注射液40ml静脉滴注。碳酸氢钠注射液说明书中提到可用于急性溶血时碱化尿液以防止血红蛋白在肾小管内沉积,该患儿只是消化道出血,并无溶血情况。我又查看了患儿肌酐、胱抑素C等肾功能指标正常,尿常规也未见明显异常,个人认为用碳酸氢钠碱化尿液指征不强,怎么也想不明白用药目的,于是请教了管床医师。日记反映了广大新入行临床药师对于如何处理好医药、药患关系时的迷茫,引人深思。 ......