[诊断]五、诊断与鉴别诊断

Fisher提出六条诊断标准： 1 .皮下浅筋膜的广泛性坏死伴广泛潜行的坑道，向周围组织内扩散。细菌学检查对诊断具有重要意义，培养取材最好采自进展性病变的边缘和水疱液，做涂片检查，并分别行需氧菌和厌氧菌培养。测定血中有无链球菌诱导产生的抗体（链球菌释放的透明质酸酶和脱氧核糖核酸酶B ，能产生效价很高的抗体） ，有助于诊断。致病菌包括非溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、专性厌氧菌、变形杆菌和肠杆菌等。病人全身中毒症状轻微，但伤口疼痛剧烈，炎症区中央呈紫红色硬结，周围潮红，中央区坏死后形成溃疡，皮缘潜行，周围有散 ......