[治疗]咨询问题22　王女士的父亲90岁，体重54kg，服用美金刚已经1年多，每日1次，每次2片（20mg），最近体检发现血肌酐120μ mol/L，略高于正常值，王女士问美金刚还按原剂量服用是否可以

与肌酐相比，肌酐清除率更能反映肾脏的功能状态。尤其是老年人，肌酐略高于正常值，并不能说明患者的肾功能轻度损伤，应该通过患者的年龄、性别、体重和肌酐计算出肌酐清除率，以肌酐清除率判断肾损伤程度，然后再结合药物的代谢动力学考虑是否需要调整剂量。但对于中度肾损伤（肌酐清除率为30 ~ 49ml/min ） ，日剂量为10mg （在起始剂量5mg/d以后） ，在7天后如果可以耐受，可以增加至每日20mg 。结合上述背景知识，我们根据患者家属提供的男性患者、年龄90岁、体重54kg和肌酐120 μ mol/L计算出 ......