[文献资料]第四十章　严重和多发创伤与大量输血

创伤导致的死亡在全球范围内仅次于心血管疾病、肿瘤和脑血管疾病[ 1 ] 。严重和多发创伤患者病情变化快，致死率和致残率都非常高，也可因肺栓塞、低体温、急性呼吸窘迫综合征等合并症而致死[ 2 ， 3 ] 。如何尽可能减轻创伤对机体的损害，维持重要脏器的基本生命功能，以改善其预后，既是患者和社会的需求，也是临床医师的重要使命。严重和多发创伤患者由于急性失血使有效循环血容量减少超过全身血容量的20%时，可致低血容量休克，反映了组织血液灌注不足而导致代谢障碍和细胞损伤的病理过程，其中缺血和缺氧是最关键的病因。低血 ......