[治疗]第六节 十二指肠外伤再手术

十二指肠损伤属腹内脏器严重损伤，平时、战时均可发生，合并胰腺损伤机会多，是一特殊、复杂的腹部创伤，漏诊率较高，病死率高达10%～27.8%。除了因误诊造成不可逆休克死亡外，其死亡主要原因为术中对严重的十二指肠损伤处理不当引起十二指肠瘘而导致感染出血和衰竭所致。如十二指肠损伤面积较大或腹腔感染严重者，十二指肠憩室化或幽门阻断的旷置手术也不宜采取，可仅行十二指肠两段关闭、胃造口、十二指肠造口、空肠营养造口术，一般3个月后再次手术，以恢复十二指肠的连续性。参见第三节、五（胃大部切除术后十二指肠残端破裂再手术）。 ......