[治疗]二、气流受限、过度充气与气体交换障碍

小气道的固定狭窄、肺气肿和黏液分泌所致的管腔阻塞都可能导致COPD气流受限，但哪种机制更重要尚有争论。通过测量切除肺的肉眼肺气肿或将CT扫描与肺功能检测联系，或者测量经肺压等作为肺泡疾病的测量方法，检测肺气肿在COPD气流阻塞中的作用。经肺压下降可能很大程度上与相对一致的肺气肿有关，如全小叶型肺气肿（α 1‐抗胰蛋白酶缺乏），而有限的小叶中央型肺气肿，经肺压可能接近正常。但也可能存在其他导致肺气肿的气道功能改变，肺气肿在既定的经肺压时，气道阻力增加，气道功能改变包括分支异常，过度扩张的肺导致正常气道的受压 ......