[治疗]第六节 其他药物

曲马多（tramadol）又称曲马朵，是人工合成的非阿片类中枢性镇痛药。研究证实，曲马多至少通过两种截然不同但又互补的作用机制而产生镇痛作用，即弱阿片机制和非阿片机制。曲马多虽然也可与阿片受体结合，但其亲和力低，其对μ受体的亲和力仅相当于吗啡的1／6000，对κ和δ受体的亲和力仅为对μ受体的1／25。可以完全拮抗吗啡抗伤害效应的剂量的纳洛酮，只能使曲马多抗伤害效应减少45%，因此对曲马多的镇痛作用不能完全用阿片受体机制来解释。研究发现曲马多还可通过抑制神经元突触对去甲肾上腺素的再摄取，并增加神经元外5‐羟 ......