[治疗]一、操 作 技 巧

既往胆道镜多应用于开腹胆总管探查术后，经T管形成的窦道行胆道镜检查和套取胆道残余结石。随着腹腔镜胆总管探查术的推广应用，腹腔镜直视下经胆管切口行胆道镜取石应用也较为普遍。由于没有T管形成的窦道，以及胆管切口是开放的，因此腹腔镜术中胆道镜取石比术后经窦道行胆道镜取石有不同的操作特点和困难。应用MIG或引导胸管的腹腔镜胆道镜取石:拔出剑突下10mm套管,将MIG的头端拉入透明鞘内，将鞘及MIG经该切口插入腹腔，推进MIG，使头端恢复弯曲度，并将MIG插入胆总管切口。 ......