[诊断]第五节 移植肝脏疾病诊断思路的特征

一些移植肝脏疾病具有和一般肝脏疾病相同的临床表现，但其病因却不同。肝移植术后出现的移植肝脏功能异常，其病因可能包括免疫抑制不足、乙型肝炎病毒再感染、热缺血和冷保存时间过长、移植肝脏血管吻合口狭窄或血栓形成、胆管吻合口狭窄或胆漏等。移植肝脏功能异常可能是由多种病因引起的，不同的移植肝脏疾病可能具有相同的临床症状、体征和生化异常。在移植肝脏功能异常时，尤其是原因不明时，要综合分析免疫抑制方案、药物浓度、供肝缺血时间和质量、术中情况、影像学检查、病毒学检查等情况，判断是否存在多重致病因素的作用。 ......