[诊断]【诊断要点】

起病急骤，高热40℃或以上，个别体温不升，反复惊厥、嗜睡、昏迷，迅速发生休克和呼吸衰竭，而肠道症状较轻，甚至无腹痛与腹泻，常需直肠拭子或生理盐水灌肠，采集大便检查才发现黏脓便，镜下可见红、白细胞。在夏秋季节，患者起病急骤多伴有发热、腹痛、腹泻和脓血便及里急后重，即应考虑急性菌痢。慢性期患者的过去发作史甚为重要，大便涂片镜检和细菌培养有助于诊断的确立。如急性菌痢需与病毒性肠炎、其他肠道细菌性感染如空肠弯曲菌肠炎、沙门菌肠炎、副溶血弧菌肠炎、大肠埃希菌感染、亲水气单胞菌肠炎、霍乱、阿米巴痢疾等，以及急性出血性 ......