[治疗]第九章 肥厚性梗阻型心肌病的麻醉

心肌病分为原发性和继发性两大类。原发性心肌病病因尚未明确，病变主要在心肌，按1980年WHO及国际心脏专家学会的分类，可分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病三种类型。肥厚型心肌病凡内科药物治疗效果欠佳，流出道梗阻，流出道内外有明显压差（大于50mmHg）者，应手术治疗，效果显著。由于此病病理生理学改变的特殊性及术前服用大剂量的β受体阻滞药和钙通道阻滞药，故麻醉处理也相应具有特殊性。避免使用增强心肌收缩力的药物，以免加重流出道梗阻，导致循环意外。 ......