[治疗]第二节 诊断与治疗

约50%的病人发病缓慢，不知不觉地出现症状，无明确的急性心包炎病史。急性化脓性心包炎发病后1年或数年才出现典型症状，结核性心包炎6个月后可产生缩窄而出现症状。主要表现为重度右心功能不全的症状：呼吸困难、腹部膨隆和下肢浮肿，呈慢性进行性加重，病人逐渐感到易疲乏，腹部渐渐膨大，活动后心悸气短。下肢水肿多出现在踝部。一般症状有颈部或胸部紧缩感，心前区不适，咳嗽、食欲不振、轻度黄疸、消瘦、营养不良等。若心包钙化严重、难以彻底剥离，则行局部多刀切开，达到松解心包的目的，切忌强行剥离，以免造成心肌撕裂大出血。 ......