[速览]十二、心脏损伤

前胸贯穿性损伤后，血液从前胸伤口涌出或流入胸膜腔。患者诉述胸痛，面色发白、呼吸浅弱、脉搏细速、血压下降等，患者可快速陷入休克。在上述区域尤其是心前区有伤口，重度休克者，几乎可确立心脏损伤的诊断。胸部X线透视未见明显异常,循环稳定，但因伤口位于胸骨旁，高度怀疑心脏损伤者，于局部麻醉下探查明确诊断，于麻醉和气管内插管的同时急行大静脉穿刺建立高效可靠的输液通道。心脏高压塞型,直接送入手术室，在局麻或浅诱导下全麻，切开心包解除心脏压塞，心脏裂口直接缝合，或用手指堵压心脏裂口，予以缝合。 ......