腹主动脉旁淋巴结清扫术(paraaortic lymphadenectomy)在妇科肿瘤分期诊断及治疗中的地位逐渐受到重视,但其手术难度较盆腔淋巴结清扫术为大,需要有经验医师进行操作,并要熟悉高位后腹膜解剖结构,清楚暴露输尿管、下腔静脉、腹主动脉、卵巢血管及肠系膜下动脉。2)横切口腹膜外进路:脐上6cm作横切口,切开腹直肌前鞘,离断两侧腹直肌及其后鞘,离断腹外斜肌,分开腹内斜肌和腹横肌纤维,再将腹膜自外向内,从尾端推向头侧,进入腹膜外腔,从腰大肌内侧找到与其相邻的髂外动脉,随即暴露髂总血管、下腔静脉和腹主 ......