[治疗]第四节 膝关节手术麻醉与镇痛

何对区域阻滞有绝对禁忌证（患者拒绝区域阻滞、穿刺部位感染等）的患者可以选择全身麻醉。应用充气止血带使膝关节手术术野清晰，方便手术操作，但止血带是一种具有潜在危险性的设备。患者在手术台上的体位应既安全又便于外科手术的进行，因为膝关节手术中手术医师常常要使用牵引或扭转力量去操作，应将患者固定于手术床上减少移动。膝关节手术后DVT的主要病理生理机制包括下肢静脉淤血、手术部位及全身炎症反应引起的高凝状态。术中硬膜外麻醉和术后硬膜外镇痛可以明显降低术后深静脉血栓的发生率。 ......