发绀(cyanosis)是指皮肤和黏膜呈现蓝色的异常外观,其主要是由于血液中还原血红蛋白含量的增多,少数情况下异常血红蛋白的增多也可引起发绀。发绀既是一种症状,也是一种体征,除非发绀已十分明显,一般体格检查时容易被忽视。除了右向左分流的先天性心脏病以外,中心性发绀也可见于严重的呼吸系统疾病,如呼吸道阻塞、肺部疾患(肺炎、阻塞性肺气肿、弥漫性肺间质性纤维化、肺淤血、肺水肿)、胸膜疾患(大量胸腔积液、气胸、严重胸膜肥厚)及肺血管病变(原发性肺动脉高压、肺动静脉瘘)等。表5‐2中心性与周围性发绀的鉴别。 ......