[诊断]第四节 诊断与鉴别诊断

1 ﹒反复发生于进食后的呕吐（自发性的或故意诱发的），呕吐物为刚吃进的食糜。反复发作的呕吐无器质性病变作为基础，不符合神经症的诊断标准，除呕吐外无明显的其他症状，呕吐常与心理社会因素有关。Hill对20例神经性呕吐患者进行观察，发现与发病有关的社会心理因素有：人际关系紧张、童年双亲死亡、缺少爱抚、儿童期有呕吐史、家庭成员中有呕吐史。病史、体检及各项检查明确呕吐与一定的躯体疾病有关，则首先诊断该躯体疾病，不考虑单独的神经性呕吐诊断。癔症患者可出现呕吐现象，但其作为癔症症状之一，有与心理因素密切相关、继发性获 ......