第十节　通气血流比例失调影响气体交换的机制及临床意义

在重力和胸腔负压的作用下，健康人也存在一定程度的通气、血流分布不均，一般中肺部适当，大约为0.8 。但通过机体的代偿，各部位的差别不大。但病理情况下，失调的情况非常普遍，这不仅见于单纯肺实质疾病，也见于多种气流阻塞性疾病，尤其常见于COPD和支气管哮喘急性发作。混合肺泡气的PO2取决于这两个肺单位的通气量，右侧肺单位的通气量只有左侧的一半，左右两个肺单位通气量的混合比为2 ∶ 1 。3 .代偿性通气增加时低肺单位对气体交换的效应如上述，大多数患者皆有代偿性通气量增大，当正常肺区的肺泡通气量增加一倍时，其P ......