[临床表现]（二）急性右心衰竭

右心室衰竭的症状主要是胃肠道、肝脏和肾脏等充血引起的症状。静脉充盈及搏动:静脉充盈通常在颈外静脉、手背静脉及舌下浅表静脉容易观察。急性右心衰竭引起的急性充血肝大时，肝脏质软和边缘较钝。用手掌压迫肝脏半分钟，可见到颈外静脉充盈更明显，称肝颈静脉反流征阳性，也是右心衰竭的征象之一。肝脏功能:由于急性肝脏充血肿大及动脉供血减少,可引起肝功能指标异常，如丙氨酸氨基转换酶（ALT）和天门冬酸氨基转换酶（AST）轻度增高，碱性磷酸酶（ALP）也可增高。在重症急性右心衰竭者，血清胆红素可高达257～342 μ mol／ ......