[治疗]第五节 胸腹部外伤

1 ．出血量大需要快速大量输血。要考虑存在低血容量的可能性①如果低血容量已经纠正,经静脉诱导：硫喷妥钠4mg/kg，罗库溴铵1mg/kg，经大的静脉导管直接注射上述药物（避免通过缓慢的静脉通路）。如果低血容量没有纠正需紧急麻醉,用氯胺酮2mg/kg代替硫喷妥钠。如果存在气胸、血胸或血气胸，麻醉前应置入引流管或水封瓶引流。麻醉诱导用七氟烷或氟烷和氧气,诱导要求非常平稳，麻醉达一定深度，避免咳嗽和抽搐。心包出血继发心包填塞的患儿,麻醉诱导将非常危险，因为限定的低心排不能代偿任何药物引起的全身血管阻力的变化。心 ......