心包是由一层坚实的结缔组织膜组成,正常时最多可以含有不超过50ml的液体,仅有小量的残存容量允许心脏容量的生理变化。当发生心包积液时,心包腔压力由负压变为正压使心室充盈受到损伤是心包压塞基本的病理生理特征。因心包对急性牵张有完全的阻力,而对长期持续牵张也可被动拉长,因此对急性出现的心包积液,即使仅增长100ml液体就可造成急性压塞临床症状,但对慢性出现的心包积液,即使液体增长纵然达到1~2L或更多,临床上也仅有轻度或中度心包内压增高的表现。随着压力增加病人产生明显症状和体征时,诊断也变得容易,一般来说,临 ......