[治疗]（四）各种常见药物在肾功能不全时的使用

冠心病、高血压和卒中是肾功能不全患者的常见并发症，事实上，高血压和冠心病也是终末期肾衰竭患者的首位死因。例如，哌替啶的代谢产物去甲哌替啶，其清除率与肾功能密切相关且有诱发癫痫的危险，肾功能不全患者在使用数日或数周后，其发生癫痫的可能性大增，纳洛酮及其他口服拮抗剂都无法逆转其中枢毒性，因此，在肾功能不全患者中，应避免使用哌替啶。目前，由于临床医生对药物所致的肾损害认识尚不足，又由于某些药所致的肾病常缺乏特征性的临床表现以及肾脏有强大的储备功能，致使药物性肾病不易早期发现，常将药物的中毒症状误以为肾功能不全尿 ......