早在1974年WHO提出扩大免疫规划( EPI )的时候,发展中国家即开始为降低破伤风发病率而进行不懈的努力。但WHO还是推荐通过对传统助产士进行培训以提供“清洁分娩”服务,以及为孕妇接种≥ 2剂TT来预防新生儿破伤风[ 544 ] 。在1993年,将在一个国家的所有三级行政区域内,每1000名活产儿中因新生儿破伤风死亡的人数< 1 ‰人定义为消除新生儿破伤风[ 223 ] 。对于出现的新生儿破伤风病例应进行调查,以判断是其母亲接受卫生服务接种失败的孤立事件,还是为社区提供免疫和清洁分娩服务的保健体系的全 ......