[速览]（四）心脏瓣膜病

后天性与先天性心脏瓣膜疾病是导致母亲和胎儿发病和死亡的重要因素。瓣膜狭窄的风险大于反流，而二尖瓣病变的并发症要远多于三尖瓣。在此主要叙述二尖瓣狭窄。严重的二尖瓣狭窄有导致呼吸衰竭的风险，心功能衰竭常出现在中重度二尖瓣狭窄的患者身上（瓣口面积＜ 1 ﹒ 5c m2）。特别是在妊娠中后期，即使患者无症状，心力衰竭也在逐步发展，可能发生肺水肿，对于未知二尖瓣狭窄或心房颤动的患者更易发生。分娩方式：轻中度二尖瓣狭窄患者，心功能NY H A分级为Ⅰ～Ⅱ级、无肺动脉高压，可考虑经阴道分娩。中重度二尖瓣狭窄、NY H ......