[病理生理]六、骨骼肌肉系统

肌肉和韧带极度松弛，导致斜视和寰枢椎稳定不能。大约15%的21三体综合征患儿在21岁前寰枢椎稳定能力差，但几乎看不出。孩子是否晚上打鼾，夜间呼吸是否困难以及有无步态问题。向家长询问最近是否行颈椎放射性检查，结果如何。检查四肢以确定可能的穿刺部位，由于组织松弛，静脉穿刺可能难度较大。如有问题的前兆，尽早给予阿托品或胃长宁，如果有必要可静脉或肌注给予。对先天性心脏缺陷的儿童如有指征，进行亚急性细菌性心内膜炎的预防处理，可在诱导后静脉给予相应的抗生素。对寰枕椎不稳定的患儿插管时要保持稳定，术中也应放置好头部位置 ......