[治疗]七、治疗

与四肢GCT相比，脊柱GCT因局部解剖复杂，具有不易彻底切除，化学或物理(氯化锌、无水乙醇、冰冻等)辅助治疗方法实施难度大的特点，因此脊柱GCT的治疗比较困难。必须在考虑到最大限度保存神经功能的基础上进行肿瘤控制。也就是说，需要在肿瘤控制、神经功能保存及脊柱功能重建之间找到理想平衡点。近年来不断更新的手术方法及固定器械对大多数胸、腰椎GCT可以做到广泛或边界切除，使其局部复发率控制在理想的范围内。全脊椎切除术前需准确评估肿瘤范围及肿瘤与前方血管的关系，确定合适的手术入路、椎体和附件的截骨平面。多节段椎体血 ......