[鉴别诊断](二)鉴别诊断

脊柱转移瘤与浆细胞骨髓瘤无论在临床表现、受累骨骼的分布部位、影像学特征等各个方面均有相似之处，两者的鉴别诊断应侧重于以下几方面。病史与病程:脊柱转移瘤往往是恶性肿瘤的晚期表现,大部分患者应有明确的实体肿瘤病史，多数患者可查到原发灶，骨痛以静止时及夜间明显。而浆细胞骨髓瘤患者多因免疫功能低下，有反复感染的病史，还有贫血、出血倾向、肾功能损害、高钙血症等。实验室检查:恶性肿瘤脊柱转移患者可出现各类血清肿瘤标记物的阳性。骨髓细胞形态学检查:恶性肿瘤脊柱转移患者,应尽可能根据X线影像学结果，在有骨质破坏的区域抽取 ......