[治疗]三、外科治疗

近20年来随着肝转移瘤外科切除理念及技术进步，目前认为结直肠癌肝转移是可以通过手术切除治愈的，而外科切除是目前唯一可以治愈的手段。法国提出的肝转移瘤可切除标准，即“法国指南”广受业界推崇及接受：Ⅰ类可切除（容易切除，八段分区法中肿瘤累及的肝段≤ 4，下腔静脉未受累，至少一支肝静脉未受累，对侧肝的门静脉血管蒂未受累）和Ⅱ类可切除［潜在可切除。NCCN指南指出肝转移瘤的切除标准要满足“完整切除必须考虑到肿瘤范围和解剖学上的可行性，剩余肝脏必须能维持足够功能，原发灶必须能根治性切除（R0），无肝外不可切除病灶” ......