[发病机制]一、大量蛋白尿

肾病综合征范围的蛋白尿提示肾小球滤过屏障的损害。肾小球滤过屏障由毛细血管内皮细胞、肾小球基底膜和上皮细胞组成，正常时仅水和一些中、小分子物质（20～40kD）能够通过该屏障，白蛋白（69kD）和其他大分子物质均不能通过。肾小球基底膜通透性的变化是肾病综合征时蛋白尿形成的基本原因，其中包括基底膜电荷屏障、孔径屏障的变化，致使原尿中蛋白含量增多，当远远超过近曲小管的重吸收时，则形成大量蛋白尿。最近的研究认为上皮细胞在维持肾小球的通透性方面也起着重要作用［ 2 ］。用尿蛋白电泳可以鉴别其是否为血红蛋白尿或肾小球 ......