[治疗]三、治 疗 指 征

根据CCM的临床表现，临床医师会遇到几种不同的情景需要为患者作出治疗抉择：①无症状或偶然发现病灶。癫痫首次发作或控制良好.病灶出血或膨胀引起局部神经系统缺损.治疗指征在上述各情况下有所不同，并受其他因素影响，如患者年龄、性别、病灶部位及多发病灶。尤其需考虑的其他因素，还包括病灶是否与静脉畸形相关或是否与硬膜有关。Shih等比较手术治疗和放射外科治疗的效果，认为手术治疗在缓解癫痫、减少病灶出血机会上优于放射外科治疗。放射外科治疗只能作为个别部位残留病灶的辅助治疗手段，不应作为CCM的常规治疗手段。 ......