[治疗]二、慢性肾脏病

流行病学调查显示重症监护室急性肾衰竭患者中基础肾功能不正常的约占30% ，慢性肾脏病患者一旦发生急性肾衰竭后死亡率明显上升，相关资料表明术前肌酐超过186 μ mol/L （ 2.1mg / dl ） ，术后发生急性肾衰竭的危险度明显升高。1 ）血清肌酐水平不应单独作为评估肾功能的指标：影响血肌酐浓度因素多，肌酐不是一种理想的滤过指标。使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂降低肾小球滤过率，保护残余肾功能。神经外科重症患者同时伴有慢性肾脏病史尤其应尽量避免上述加重肾损害因素，避免慢性肾脏病基础 ......