[速览]三、外伤性面神经瘫痪

颅脑损伤伴面神经损伤的发生率约为3%，伤后有外耳道溢血及溢液的患者，其中1 / 5可出现同侧面肌无力。面神经损伤的常见原因是颅中窝岩骨部及乳突部的骨折，特别是与岩锥长轴平行的纵行骨折，面神经最易遭受牵扯、挫伤或骨折片压榨而致早发型或迟发型面神经麻痹。物理治疗包括推拿、电刺激和反复的面部运动，目前认为效果确切的是面部神经肌肉的再教育，即利用肌电图和生物反馈效应训练肌肉，提高面部肌肉的活性，压制非正常肌肉的活性及影响面部肌肉正常功能的连带运动。其机制初步认为是肉毒素阻止神经突触前释放乙酰胆碱，降低神经肌肉终板 ......