[速览]二、术 前 准 备

1 ﹒术前对患者的条件和手术指征进行全面检查，确定有无合并肝硬化背景，评估肝功能储备情况。4 ﹒显露肝上的下腔静脉经肝裸区直达下腔静脉，紧靠横膈腔静脉裂孔的腹侧剪开左右冠状韧带的汇合部，沿腔静脉周围的疏松组织间隙，用钝头血管钳作轻柔的小幅度分离或应用手指钝性分离下腔静脉后壁，若遇有汇入腔静脉的膈静脉应结扎后切断。在肝实质离断前，首先在第二肝门处充分游离出三支主肝静脉，根据肝实质的切除范围，决定阻断哪支主肝静脉。但是，此种手术措施要求技术非常严格，手术者对肝脏的解剖结构应充分了解（图14‐2，图14‐。 ......