[鉴别诊断]七、鉴别诊断

伴抗核抗体阳性的有神经系统症状者并不一定是神经精神狼疮，需与其他疾病鉴别。激素对神经精神系统作用复杂，系统性红斑狼疮患者出现神经精神症状可由神经精神狼疮所致，也可以是皮质类固醇激素治疗引起的激素相关精神症状，两者常重叠，鉴别十分困难。Hall和Bereford随访了56例系统性红斑狼疮患者，44%有精神症状，其中14例患者（25%）有精神病发作，3例为激素引起的精神症状，10人增加激素剂量后症状改善。针对神经精神狼疮的神经精神症状与皮质类固醇激素治疗所致激素相关精神症状鉴别困难的临床情况，有人建议加倍皮质 ......