[治疗]七、麻醉管理

哮喘患者的麻醉管理需要对其病理生理及治疗药物的药理有充分认识与了解。有证据表明，没有症状的哮喘患者围术期发生支气管痉挛与喉痉挛的机会较少，而有症状的患者的发病危险性却增加。事实上H2受体拮抗剂的拮抗作用可使组胺介导的H1受体的支气管收缩作用占优，导致哮喘患者的气道阻力急剧增加。还有一点值得注意，刺激性较弱的氟烷与七氟烷（与异氟烷及地氟烷相比）较少引起咳嗽，而咳嗽可以触发支气管痉挛。有证据显示静脉注射利多卡因具有支气管扩张作用，但也有研究表明，与吸入型沙丁胺醇相比，静脉使用利多卡因并不能抑制气管插管引起的气 ......